Laser PLDD

Il principio diPLDD

Nella procedura di decompressione discale percutanea laser, l'energia laser viene trasmessa attraverso una sottile fibra ottica all'interno del disco.

L'obiettivo della PLDD è vaporizzare una piccola porzione del nucleo interno. L'ablazione di un volume relativamente piccolo del nucleo interno determina un'importante riduzione della pressione intradiscale, inducendo così una riduzione dell'ernia del disco.

La PLDD è una procedura medica minimamente invasiva sviluppata dal Dr. Daniel SJ Choy nel 1986 che utilizza un raggio laser per trattare il dolore alla schiena e al collo causato da un'ernia del disco.

La decompressione discale percutanea laser (PLDD) è la tecnica laser percutanea minimamente invasiva più efficace per il trattamento delle ernie del disco, delle ernie cervicali, delle ernie dorsali (ad eccezione del segmento T1-T5) e delle ernie lombari. La procedura utilizza l'energia laser per assorbire il liquido presente all'interno del nucleo polposo erniato, provocandone la decompressione.

Il trattamento PLDD viene eseguito in regime ambulatoriale utilizzando solo anestesia locale. Durante la procedura, un ago sottile viene inserito nell'ernia del disco sotto guida radiografica o TC. Una fibra ottica viene inserita attraverso l'ago e l'energia laser viene trasmessa attraverso la fibra, vaporizzando una piccola porzione del nucleo del disco. Questo crea un vuoto parziale che allontana l'ernia dalla radice nervosa, alleviando così il dolore. L'effetto è solitamente immediato.

Oggi la procedura sembra essere un'alternativa sicura e valida alla microchirurgia, con un tasso di successo dell'80%, soprattutto se guidata dalla TC, che permette di visualizzare la radice nervosa e di applicare energia su più punti dell'ernia del disco. Ciò consente di ottenere una riduzione concentrata in un'area più ampia, realizzando un'invasività minima sulla colonna vertebrale da trattare ed evitando le potenziali complicanze legate alla microdiscectomia (tasso di recidiva superiore all'8-15%, cicatrice peridurale superiore al 6-10%, lacerazione del sacco durale, sanguinamento, microinstabilità iatrogena), senza precludere un eventuale intervento chirurgico tradizionale.

Vantaggi diLaser PLDDTrattamento

È una procedura minimamente invasiva, non richiede ricovero ospedaliero, i pazienti vengono operati con un semplice cerotto e tornano a casa per 24 ore di riposo a letto. Successivamente, iniziano una deambulazione progressiva, arrivando a camminare per un massimo di un miglio. La maggior parte torna al lavoro in quattro o cinque giorni.

Altamente efficace se prescritto correttamente

Procedura eseguita in anestesia locale, non generale.

Tecnica chirurgica sicura e rapida, senza tagli né cicatrici. Poiché viene vaporizzata solo una minima quantità di disco, non si verifica instabilità spinale successiva. A differenza della chirurgia a cielo aperto per la vertebra lombare, non si danneggiano i muscoli della schiena, non si rimuove l'osso e non si praticano ampie incisioni cutanee.

È indicato per i pazienti che presentano un rischio maggiore di complicanze durante la discectomia a cielo aperto, come ad esempio quelli affetti da diabete, malattie cardiache, ridotta funzionalità epatica e renale, ecc.