Emorroidi,note anche come emorroidi
Le emorroidi sono vasi sanguigni dilatati intorno all'ano che si formano a seguito di un aumento cronico della pressione addominale, ad esempio a causa di stitichezza cronica, tosse persistente, sollevamento di pesi e, molto comunemente, gravidanza. Possono trombizzare (formando un coagulo di sangue), causando dolore, irritazione e sanguinamento. Le emorroidi di grandi dimensioni vengono rimosse chirurgicamente o trattate con legatura elastica. Le emorroidi esterne più piccole sono spesso considerate troppo piccole per questo trattamento, tuttavia possono comunque essere molto fastidiose. Il laser può essere utilizzato per ridurre efficacemente la tensione cutanea sopra l'emorroide esterna e il vaso sanguigno sottostante. Questo trattamento viene solitamente effettuato in una serie di 3-4 sedute laser mensili in ambulatorio, sotto anestesia topica.
Le emorroidi vengono classificate in quattro gradi, a seconda della gravità, in modo da poter valutare più facilmente un eventuale intervento chirurgico.
Internoemorroidi Si manifestano nella parte più alta del canale anale, non visibili. Il sanguinamento è il sintomo più comune delle emorroidi interne e spesso l'unico nei casi lievi.
Le emorroidi esterne sono visibili all'esterno dell'ano. Si tratta essenzialmente di vene ricoperte dalla pelle che si gonfiano e assumono un aspetto bluastro. Di solito non presentano sintomi. Quando si infiammano, tuttavia, diventano rosse e dolenti.
A volte, le emorroidi interne possono fuoriuscire dall'apertura anale durante lo sforzo per evacuare. Questa condizione è chiamata prolasso emorroidario interno; spesso è difficile riportarle delicatamente nel retto ed è solitamente piuttosto dolorosa.
Quando si forma un coagulo di sangue all'interno di un'emorroide esterna, spesso provoca un dolore intenso. Questa emorroide esterna trombizzata può essere percepita come una massa dura e dolente nella zona anale, delle dimensioni di un pisello.
ragade anale.Una sottile lacerazione a forma di fessura nel tessuto anale, detta ragade anale, può causare prurito, dolore e sanguinamento durante l'evacuazione. Per maggiori informazioni.
Quali sono i sintomi delle emorroidi?
Molti problemi anorettali, tra cui ragadi, fistole, ascessi o irritazione e prurito anale, presentano sintomi simili e vengono erroneamente confusi con le emorroidi. Le emorroidi di solito non sono pericolose né mettono a rischio la vita. Raramente, un paziente può avere un sanguinamento così grave da causare anemia grave o persino la morte. In alcuni casi, i sintomi emorroidali scompaiono spontaneamente nel giro di pochi giorni. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i sintomi emorroidali si ripresentano, spesso in forma più grave rispetto a prima. Sebbene molte persone soffrano di emorroidi, non tutte manifestano sintomi. Il sintomo più comune delle emorroidi interne è la presenza di sangue rosso vivo nelle feci, sulla carta igienica o nella tazza del water. Tuttavia, un'emorroide interna può protrudere dall'ano all'esterno del corpo, irritandosi e diventando dolorosa. In questo caso si parla di emorroidi prolassanti. I sintomi delle emorroidi esterne possono includere gonfiore doloroso o un nodulo duro intorno all'ano, causato dalla formazione di un coagulo di sangue. Questa condizione è nota come emorroide esterna trombizzata. Inoltre, sforzi eccessivi, sfregamenti o pulizia della zona anale possono causare irritazione con sanguinamento e/o prurito, innescando un circolo vizioso di sintomi. Anche la fuoriuscita di muco può provocare prurito.
Quanto sono comuni le emorroidi?
Le emorroidi sono molto comuni sia negli uomini che nelle donne. Circa la metà della popolazione ne soffre entro i 50 anni. Le emorroidi sono frequenti anche in gravidanza. La pressione esercitata dal feto nell'addome, così come i cambiamenti ormonali, causano la dilatazione dei vasi emorroidari. Questi vasi sono inoltre sottoposti a una forte pressione durante il parto. Per la maggior parte delle donne, tuttavia, le emorroidi causate dalla gravidanza sono un problema temporaneo.
Come vengono diagnosticate le emorroidi?
Una valutazione approfondita e una diagnosi corretta da parte del medico sono fondamentali ogni volta che si verifica sanguinamento rettale o presenza di sangue nelle feci. Il sanguinamento può anche essere sintomo di altre patologie digestive, tra cui il cancro del colon-retto. Il medico esaminerà l'ano e il retto per individuare eventuali vasi sanguigni gonfi, indicativi di emorroidi, ed eseguirà anche un esame rettale digitale con un dito guantato e lubrificato per palpare eventuali anomalie. Un esame più approfondito del retto per la presenza di emorroidi richiede un esame con anoscopio, un tubo cavo illuminato utile per visualizzare le emorroidi interne, o con proctoscopio, utile per esaminare più a fondo l'intero retto. Per escludere altre cause di sanguinamento gastrointestinale, il medico può esaminare il retto e il colon inferiore (sigmoideo) con una sigmoidoscopia o l'intero colon con una colonscopia. La sigmoidoscopia e la colonscopia sono procedure diagnostiche che prevedono l'utilizzo di tubi flessibili illuminati inseriti attraverso il retto.
Qual è il trattamento?
Il trattamento medico delle emorroidi mira inizialmente ad alleviare i sintomi. Le misure per ridurre i sintomi includono: bagni caldi in vasca più volte al giorno con acqua tiepida per circa 10 minuti; applicazione di una crema o di una supposta emorroidaria sulla zona interessata per un periodo limitato. Prevenire la ricomparsa delle emorroidi richiede di alleviare la pressione e lo sforzo causati dalla stitichezza. I medici spesso raccomandano di aumentare l'apporto di fibre e liquidi nella dieta. Consumare la giusta quantità di fibre e bere da sei a otto bicchieri di liquidi (non alcolici) rende le feci più morbide e voluminose. Feci più morbide facilitano l'evacuazione e riducono la pressione sulle emorroidi causata dallo sforzo. Eliminare lo sforzo aiuta anche a prevenire la protrusione delle emorroidi. Buone fonti di fibre sono frutta, verdura e cereali integrali. Inoltre, i medici possono suggerire un lassativo o un integratore di fibre come psillio o metilcellulosa. In alcuni casi, le emorroidi devono essere trattate endoscopicamente o chirurgicamente. Questi metodi vengono utilizzati per ridurre e distruggere il tessuto emorroidario.
Come si prevengono le emorroidi?
Il modo migliore per prevenire le emorroidi è mantenere le feci morbide in modo che siano facili da espellere, riducendo così la pressione, e svuotare l'intestino senza sforzi eccessivi il prima possibile dopo aver avvertito lo stimolo. L'esercizio fisico, compresa la camminata, e una dieta ricca di fibre aiutano a ridurre la stitichezza e lo sforzo producendo feci più morbide e facili da espellere.
Data di pubblicazione: 17 novembre 2022